A PrEP oferece a oportunidade de viver uma vida sexual mais segura e livre de preocupações relacionadas ao HIV.
Afinal, o que é a PrEP?
A Profilaxia Pré-Exposição, que chamamos de PrEP, é um método de prevenção ao vírus do HIV que é altamente eficaz e é usada antes de acontecer qualquer exposição sexual ao vírus do HIV.
Envolve o uso de medicamentos e deve ser indicada e ter seu uso e seguimento acompanhados por médico especialista.
PrEP é estudada no mundo todo desde 2012 e está aprovada para uso no Brasil desde 2018. Inicialmente era somente comercializada em farmácias, mas desde 2022 pode também ser retirada no SUS do país inteiro.
Atualmente no Brasil, somente 5% das pessoas que poderiam se beneficiar do uso da PrEP está realmente em uso e sendo beneficiada.
Qual médico eu tenho que procurar se eu quiser usar PrEP?
O médico que prescreve e acompanha o uso da PrEP é o Infectologista. A Dra Gabriella Durso Patricio é médica Infectologista e focada em atender pessoas que fazem uso de PrEP.
Nesse atendimento, que ela faz desde que surgiu PrEP no Brasil, ela entendeu a importância de transmitir conhecimento e soluções para o paciente, além de acolhimento, escuta e proporcionar um ambiente seguro e de muita confiança e trocas.
O que os paciente falam sobre a dra Gabriella?
Quem pode usar a PrEP? Para quem está indicada?
A PrEP é indicada para pessoas que se preocupam com a própria saúde, tem percepção de autocuidado e que tem interesse em aumentar a proteção contra o vírus do HIV, para além do uso de preservativo. As indicações são:
- Pessoas que não vivem com HIV
- Pessoas com vida sexual ativa
- Pessoas acima dos 15 anos
- Pessoas acima dos 35 quilos
- Pessoas que se interessam em autocuidado
- Pessoas que fazem uso repetido de PEP
Como a PrEP funciona dentro do organismo?
A PrEP envolve o uso diário de um comprimido composto por uma combinação de dois medicamentos antirretrovirais.
Esses medicamentos atuam dentro do organismo de forma preventiva, impedindo que o vírus do HIV se instale e se multiplique caso a pessoa seja exposta ao vírus durante relações sexuais sem uso de preservativo ou com rompimento do preservativo.
É importante lembrar que para garantir a sua eficácia, que é de até 99%, a PrEP deve ser usada de forma consistente. Os medicamentos precisam estar dentro do organismo em níveis mínimos adequado.
Quais são os jeitos de usar a PrEP?
Uso diário
O uso diário da PrEP envolve tomar um comprimido todos os dias, independentemente de quando a pessoa tenha relações sexuais. Qualquer pessoa pode fazer uso diário.
Esse método é ideal para quem tem uma vida sexual ativa e prefere uma rotina regular de prevenção, pois mantém uma alta concentração do medicamento no organismo, proporcionando proteção constante.
Sob demanda
Essa modalidade é recomendada para quem tem relações sexuais mais esporádicas e previsíveis.
É feita com a ingestão de dois comprimidos de PrEP entre 2 e 24 horas antes da relação sexual, seguido por um comprimido 24 horas após a primeira dose e outro comprimido 48 horas após a primeira dose.
Esse regime oferece flexibilidade para quem não quer ou não precisa tomar o medicamento diariamente, sendo igualmente eficaz quando tomado corretamente, mas requer um planejamento cuidadoso.
O uso sob demanda só pode ser feito por pessoas que nasceram com pênis (homens cisgênero e mulheres transgênero). Pessoas que nasceram com vagina (mulheres cisgênero e homens transgênero) não podem usar sob demanda porque o tempo de concentração do medicamento no tecido vaginal demora mais e impede o uso sob demanda.
Quanto tempo leva para a PrEP começar a fazer efeito?
Nos homens cisgêneros e nas mulheres transgêneros a proteção para relações anais receptivas ou ativas e relações penianas é alcançada após a ingesta de 2 comprimidos.
Nas mulheres cisgêneros e nos homens transgêneros a proteção para relações vaginais leva um pouco mais de tempo, cerca de 7 dias.
Essa diferença acontece porque a concentração do medicamento no tecido vaginal demora mais para atingir níveis protetores.
É importante que, durante esse período inicial, o uso de preservativo continue sendo uma prioridade para evitar o risco de infecção
O que eu preciso fazer para usar a PrEP?
Alguns passos são fundamentais para começar a usar a PrEP:
- Você se encaixar nos quesitos de quem pode usar: não viver com HIV, ter vida sexual ativa, ter mais de 15 anos, pesar mais de 35 quilos e ter interesse em autocuidado.
- Marcar consulta médica com Infectologista: é esse especialista que vai tirar suas dúvidas, orientar, prescrever e acompanhar o seu uso de PrEP.
- Decidir em consulta qual será a melhor maneira para voce usar: A escolha entre as duas formas (uso diário ou sob demanda) deve ser feita levando em consideração o estilo de vida e as necessidades de cada pessoa. Essa decisão acontece durante a consulta, após conversar com o seu médico.
- Fazer um exame de HIV: O primeiro passo para usar a PrEP é garantir que você não tem o vírus do HIV. Caso o resultado seja positivo, o tratamento será diferente, pois a PrEP é apenas para prevenção.
- Retirar a PrEP no SUS ou comprar a PrEP: Essa é uma decisão exclusiva do paciente, se ele pretende comprar em farmácia ou retirar a medicação em uma farmácia do SUS.
- Fazer exames de sangue de rotina: O médico solicitará esses exames em intervalos regulares. Esses exames verificam a função renal e hepática e monitoram outros aspectos importantes da saúde, garantindo que o uso contínuo da PrEP seja seguro e eficaz.
- Fazer testes de HIV e outras ISTs de rotina: As outras infecções sexualmente transmissíveis que são testadas são: hepatite B, hepatite C, sífilis, gonorreia e clamídia. Esses testes garantem que o usuário está saudável e permite o diagnóstico precoce de qualquer IST, assegurando o tratamento adequado.
- Manter suas consultas e seguimento médico: O acompanhamento médico regular é uma parte essencial do uso da PrEP. São momentos para discutir os exames de rotina, verificar possíveis efeitos colaterais e reforçar a adesão ao uso correto da medicação.
PrEP e o uso correto. Como fazer?
Um dos principais desafios que se enfrenta com relação a PrEP é garantir a adesão adequada ao tratamento.
Como o medicamento precisa ser tomado de maneira correta para ser eficaz, a pessoa precisa se comprometer com a rotina. É essencial que as pessoas que usam PrEP entendam a importância de seguir a prescrição corretamente.
Em muitos casos, criar lembretes, como alarmes no celular ou tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias, pode ajudar a entrar na rotina e favorecer na adesão.
O que devo fazer se eu esquecer de tomar uma dose de PrEP?
Se o uso é diário, caso você se esqueça de tomar uma dose da PrEP, tome o medicamento assim que se lembrar. No entanto, se já estiver perto da próxima dose, não é necessário tomar duas pílulas de uma vez. Depois continue com o cronograma normal.
A eficácia da PrEP depende de uma adesão regular, mas uma única dose esquecida não deve comprometer o tratamento por completo. Se o esquecimento for frequente, converse com seu médico para ajustar o tratamento
Se o uso é sob demanda, esquecer um único comprimido compromete a eficácia da Prep. Isso não pode acontecer! Mas caso acontece um serviço de saúde deve ser procurado assim que se observar o esquecimento.
Quais são os efeitos colaterais da PrEP?
Como qualquer medicamento, a PrEP pode causar efeitos colaterais, embora eles sejam raros e geralmente leves.
Os mais comuns incluem náuseas, aumento dos gases, dores de cabeça e desconforto estomacal. Esses sintomas tendem a desaparecer após as primeiras semanas de uso.
Se os efeitos colaterais persistirem ou forem muito incômodos, é importante conversar com seu médico para discutir outras opções.
Em casos muito raros a PrEP pode afetar a função renal. Por isso o acompanhamento médico regular, com exames para monitorar a saúde dos rins, é essencial durante o uso da PrEP.
A PrEP protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis?
A PrEP é altamente eficaz na prevenção do HIV, mas ela não protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis, como por exemplo a sífilis, gonorreia, clamídia ou herpes genital.
Por isso, é importante continuar usando preservativos e realizar exames regulares para ISTs, mesmo enquanto estiver tomando PrEP.
O uso combinado de PrEP, preservativos e testagens regulares é o método mais eficaz para garantir uma vida sexual saudável e protegida.
PrEP é segura para mulheres?
Sim, a PrEP é muito segura e eficaz para mulheres. Mesmo aquelas que estão tentando engravidar, gestantes ou que estejam amamentando. Estudos demonstram que a PrEP não interfere no uso de anticontraceptivos, não causa problemas à fertilidade e nem ao bebê durante a gestação.
Além disso, as mães que utilizam a PrEP enquanto amamentam podem ficar tranquilas, pois a quantidade de medicamento no leite materno é mínima e não apresenta risco para o bebê. O uso da PrEP, portanto, é uma opção segura para a proteção contra o HIV em todas essas fases da vida.